Ronco e Apnéia Obstrutiva do Sono

Olá!

Hoje vamos conversar resumidamente sobre um problema bem comum. Ronco e apnéia. 

A apnéia obstrutiva do sono é conhecida como um distúrbio respiratório progressivo caracterizado pela interrupção periódica da respiração durante o sono. Ela ocorre quando há uma interrupção da respiração por mais de 10 segundos, sendo caracterizada por um estágio avançado do ronco.

Pode ser dividida basicamente em 3 grupos:

a) Apnéia Obstrutiva: ocorre uma obstrução do espaço que leva o ar das narinas aos pulmões e está associada ao ronco

b) Apnéia Central:  a respiração não é corretamente iniciada por uma disfunção do Sistema Nervoso Central

c) Apnéia Mista: alternância das duas anteriores

Possíveis Causas

- Musculatura flácida ou em relaxamento (devido a álcool, drogas relaxantes, sedentarismo, envelhecimento e respiração bucal)

- Obesidade - dos doentes com apneia obstrutiva, 75% são obesos.

- Amígdalas ou úvula (campainha da garganta) com hipertrofia (tamanho aumentado)

- Pescoço igual ou maior que 43 cm

- Dormir de barriga para cima (decúbido dorsal)

- Retrognatia (mandíbula e/ou maxila pequenas)

- Macroglossia (língua de tamanho acima do normal)

É mais comum ocorrer em homens acima do peso e por volta de 40 anos e também em mulheres após a menopausa. Um estudo em pacientes brasileiros com menos de 40 anos concluiu que 26,5%dos homens e 9% das mulheres roncam mais do que três vezes por semana.

Conseqüências da Apnéia

Além do sono prejudicado (e prejudicar o sono de quem está perto) a apnéia pode trazer conseqüências mais graves. Uma delas é cansaço durante o dia, com sonolência inclusive durante o trabalho. Alguns indivíduos ficam irritados e perdem desempenho intelectual e sexual. Talvez o problema mais grave seja o comprometimento cardíaco, com casos extremos que podem levar a óbito.


Quais as opções de tratamento?


- Cirurgias (desobstrução das vias aéreas e/ou avanço dos maxilares)

- CPAP - Promove pressão positiva contínua nas vias aéreas (foto). É considerado o meio mais eficaz de controle da apnéia, apesar de exigir um bom nível de cooperação do paciente, o que o torna, para muitos, desconfortável.

 
- Aparelho Intra-oral - duas placas acrílicas interligadas entre si por um fio metálico que projeta  a mandíbula para frente, facilitando a entrada de ar durante a respiração. Possui um custo mais baixo que o anterior, além de ser fácil de transportar. É intra-oral, o que traz boa aceitação de quem o usa. Indicada para pacientes que apresentam apenas ronco ou apnéia suave. Quando usado, a mandíbula gira para baixo e para frente e a base da língua avança, permitindo a passagem do ar.

Como eu faço para tratar?

Antes de tudo é necessário fazer um diagnóstico correto do problema. Nesta fase entram os diagnósticos com uma equipe multidisciplinar, que envolvem médicos, dentistas e muitas vezes também fonoaudiólogos. Apesar de serem necessários os exames de polissonografia e diagnóstico de otorrino para avaliar possíveis obstruções das vias aéreas, sua primeira consulta pode ser realizada na OdontoVip, onde você saberá se é candidato(a) ao uso deste aparelho e receberá todas as instruções e encaminhamentos necessários.