Blog do Dr. Diego

Aleitamento materno minimiza chances de problemas ortodônticos

2010-08-24T09:09:00.000-03:00

A amamentação garante inúmeros benefícios para a saúde do bebê, como aredução da incidência de doenças alérgicas, da ocorrência de diarréias, deinfecções respiratórias, entre outras. O que ainda poucas mulheres sabem é queo aleitamento materno também pode ser um aliado para minimizar os riscos deproblemas ortodônticos no futuro do bebê. Uma pesquisa organizada pelaUniversidade de São Paulo divulgou que crianças amamentadas até os 12 mesesreduzem em 93% as chances de desenvolverem alterações na oclusão dentária.

Segundo o cirurgião dentista e mestre em ortodontia Cássio Selaimen, a criançaamamentada no peito sente maior segurança, o que diminui a ansiedade equalifica as condições do desenvolvimento físico.

— Além dos benefícios já conhecidos, a criança melhora a respiração eexercita toda a musculatura do rosto, auxiliando no crescimento facial —explica.

O estudo aconteceu dentro do Programa de Mestrado em Ortodontia da UniversidadeCidade de São Paulo (UNICID) e monitorou 1.377 crianças de 3 a 6 anos,matriculadas em 11 escolas públicas de educação infantil situadas na Zona Lesteda cidade de São Paulo, concluindo que aquelas que receberam amamentaçãoexclusivamente materna durante mais os doze primeiros meses de vidaapresentaram um risco vinte vezes menor para o desenvolvimento de problemasortodônticos, especialmente em relação às mordidas cruzadas posteriores.

O aleitamento materno complementar às refeições no período de 6 a 12meses apresentou risco ainda cinco vezes menor.

Cássio lembra que amamentar no mínimo até os seis meses também reduz o uso dobico, causador de inúmeros transtornos.

— Quando a criança está no seio da mãe ela está mais tranqüila, sem terque compensar a ansiedade com o bico. O artefato utilizado inadequadamentecausa problemas como a mordida aberta, o desvio do queixo e respiração bucal,favorecendo alterações inclusive, na estética da face — explica oortodontista.

Estabelecer o vínculo materno por meio da amamentação, de acordo com osprofissionais, fortalece os laços entre mãe e bebê e promove uma vida dequalidade e saudável.

* matéria do dia 24/10/2010 do site www.clicrbs.com.br

Tratamento ortodôntico também e viável para pacientes idosos

2010-05-18T10:55:00.001-03:00

Pesquisa mostra que o paciente idoso apresenta várias diferenças quando comparado ao jovem, mas, quando o tratamento é bem indicado e o paciente está esclarecido e motivado, os resultados são bastante satisfatórios.

De acordo com o IBGE, a expectativa de vida do brasileiro, que em 2004 era de 70,4 anos ao nascer, deve alcançar em 2050 o patamar de 81,3 anos, mesmo nível atual do Japão, primeiro país do mundo em esperança de vida. Como conseqüência, a cada dia um maior número de idosos, com 60 anos ou mais, se preocupa com os cuidados com a saúde e a estética.

De acordo com artigo publicado na edição de março/abril de 2008 da Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, “a Odontogeriatria ou Odontologia Geriátrica consiste no ramo da Odontologia que enfatiza o cuidado bucal da população idosa, especificamente do atendimento preventivo e curativo de pacientes com doenças ou condições de caráter sistêmico e crônico, associadas a problemas fisiológicos, físicos ou psicológicos”.

Segundo os pesquisadores, o paciente idoso apresenta, geralmente, perdas dentárias, próteses, restaurações extensas, alteração no tecido ósseo de suporte, sendo encaminhado ao ortodontista para um tratamento auxiliar a uma reabilitação bucal ou em casos de envolvimento estético, onde não estão indicados procedimentos restauradores. Nesses casos torna-se primordial um planejamento multidisciplinar com bom relacionamento entre os profissionais envolvidos, observando as necessidades do paciente, as limitações do caso e os objetivos do tratamento, sempre considerando a motivação do paciente para este tratamento”, afirmam no artigo.

Os resultados mostram que o tratamento ortodôntico representa uma intervenção viável na atuação odontogeriátrica, desde que realizado com forças suaves, considerando as limitações de cada caso e respeitando as características inerentes a esta atuação.

A movimentação ortodôntica no paciente com mais idade depende, principalmente, de um planejamento bem realizado, com objetivos precisos, a fim de realizar um tratamento ortodôntico simplificado, pois existe uma dificuldade deste paciente em tolerar o uso de aparelhos por períodos prolongados.

Fonte: Agência Notisa

Está pensando em fazer piercing na Língua?

2010-04-06T16:49:00.001-03:00

Pra quem gosta de "bafão", vá em frente. Lembre-se, a boca é o maior depósito de bactérias do corpo humano. Ao fazer um piercing, se está criando um novo habitat para bactérias (imaginem o que não fica acumulado no "tunel" que atravessa a língua). O resultado é mau hálito, má fonação, problemas na deglutição, hipersalivação e até engasgamento, além de quebra de elementos dentais e retração gengival. Resumindo, além de nojento é perigoso!

Se você quiser mesmo colocar um piercing na boca, pense então em trocar o de língua pelo skyce. Além de ser muito mais higiênico, é indolor.

Piercing na língua

Piercing dental ou skyce

O aparelho mais estético de todos

2009-11-06T09:50:00.002-02:00

Qual será o aparelho que menos causa impacto "negativo" na estética do sorriso? Já falei sobre alguns aparelhos de porcelana que fazem muito bem o papel estético, deixando o sorriso mais leve (sem usar todos aqueles acessórios metálicos tradicionais). Porém, em muitos casos, podemos usar um aparelho que realmente não aparece. Esse aparelho chama-se aparelho lingual.

Suas indicações principais são para adultos que possuem boa harmonia dos ossos da face, sem grandes complicações de tratamento e, logicamente, que possuam uma higiene excelente.

Como podemos observar nas fotos, os "brackets" metálicos ficam posicionados internamente na arcada, dificultando a visualização na hora de fazer a tão imprescindível higiene bucal.

A estética, porém, não fica em nada comprometida com este tipo de aparelho, já que ele é realmente imperceptível.

www.odontovip.com.br
Unidade Florianópolis Centro: 3222 5196
Unidade São José Nossa Sra do Rosário: 3035 4213

Congresso da Associação Brasileira de Ortodontia e Ortopedia Facial (ABOR) - 2009

2009-10-17T13:39:00.002-03:00

Brasília (DF) foi o palco de um dos congressos mais importantes da Ortodontia Brasileira, entre 08 e 11 de outubro de 2009. No evento reúnem-se grandes nomes da ortodontia nacional e mundial, propiciando um evento científico de altíssimo nível. O congresso da Abor ocorre a cada 2 anos, e sempre são realizados em cidades diferentes.

Assim como já ocorreu em outras edições, estive presente. A cidade é encantadora, tirando o fato de que os pedestres são deixados para um segundo plano. Senti-me dentro daquele jogo do atari, onde a galinha tenta atravessar a rua em meio a carros apressados. Para quem está de carro, as possibilidades são inúmeras e agradáveis. Lá respira-se JK e Niemeyer, principalmente ao visitarmos os principais e majestosos pontos turísticos. É tocante lembrar ou aprender como foi criada a nossa capital, sabendo da perseverança e otimismo dos que a contruiram. Um palco inspirador para a ortodontia e para os novos rumos desta fantástica profissão.

Muito bem organizado, o congresso da ABOR 2009, proporcionou inúmeros debates e palestras com um bom nível de ciência. Alguns dos principais assuntos foram:

- Ancoragem esquelética

- Microcirurgia plástica periodontal antes e após o tratamento ortodôntico

- Tratamento ortodôntico em pacientes periodontalmente comprometidos

- Mini-implantes para fantásticas finalizações

- Mitos e verdades no tratamento ortodôntico de pacientes adultos

- Cirurgia ortognatica : uma opção de tratamento para o sorriso gengival

- O papel da odontologia nos distúrbios respiratórios do sono

- Síndrome da apnéia obstrutiva do sono

entre inúmeras outras abordagens.

Até breve

A respiração bucal e os problemas dentários e esqueléticos

2009-09-19T17:29:00.012-03:00

Esta semana li duas reportagens muito interessantes, publicadas em excelentes revistas relacionadas à saúde. Uma delas na Runner´s Brasil (ed. Abril - http://runnersworld.abril.com.br/), direcionada a atletas corredores, profissionais ou amadores. A outra na revista Saúde (ed. Abril - http://saude.abril.com.br/), que trata de assuntos gerais de saúde.

Na Runners de setembro, a reportagem entitulada "Novos Ares" traz dicas de respiração e alerta para o fato de respirarmos muitas vezes de forma inadequada, o que poderia levar a perda de rendimento em atividades físicas por exemplo.

Nesta reportagem, a especialista em fisiologia do esporte, Camila Hirsh, afirma que "não há nenhuma evidência de que respirar pela boca traga algum prejuízo, pelo contrário".... Porém, é prudente lembrar que esta é uma dica específica para o momento do treino de corrida, e para adultos. Não podemos levar esta dica para as atividades corriqueiras do dia-a-dia, principalmente durante o sono e para crianças em pleno desenvolvimento, pois neste caso, sim, há prejuízos para a saúde, e não são poucos.

A respiração bucal pode levar a inadequada oxigenação do cérebro, o que pode trazer problemas de raciocínio e hiperatividade em crianças. E não é só isso, o desenvolvimento pode ficar prejudicado, podendo levar a mordidas cruzadas posteriores, face longa e céu da boca profundo (leia no post anterior: http://odontovip-drdiego.blogspot.com/2009/09/mordidas-cruzadas-posteriores.html), levando os indivíduos a desenvolverem a face de forma desequilibrada e/ou assimétrica. Além disso, o problema pode levar a dificuldade mastigatória e dores faciais no futuro, já que a "mordida" não terá o encaixe adequado.

É sobre este assunto que fala o artigo da revista saúde, com a reportagem "Seu filho respira pela boca enquanto dorme?" (http://saude.abril.com.br/edicoes/0309/familia/conteudo_430885.shtml). O artigo da revista, baseado em uma pesquisa de uma ortodontista, afirma que as crianças que voltaram a respirar pelo nariz apresentaram uma melhora impressionante no desempenho escolar e no quadro de hiperatividade. Porém, nem toda criança que respira pela boca está fadada a ter déficit de atenção e hiperatividade.

É nesse momento que entra o diagnóstico correto e a indicação adequada do tratamento, que invariavelmente envolve uma equipe multidisciplinar, com médicos e dentistas, além de fonoaudiólogos. Assim, será possível reverter o problema e dar condições adequadas de desenvolvimento às crianças e adolescentes.

Mordidas Cruzadas Posteriores

2009-09-03T14:23:00.028-03:00

Mordida Cruzada Posterior... Já ouviu falar?

Com certeza, para muitas pessoas, esse termo soa familiar. Acontece em boa parte da população e pode ser facilmente reconhecida (até mesmo pelos familiares ou em frente ao espelho).

Com os dentes em contato (cerrados), observe a posição dos dentes superiores em relação aos inferiores. Numa vista frontal, devemos observar os dentes superiores posicionados mais para fora (mais externos, em direção à bochecha) do que os dentes inferiores, funcionando como se fosse a tampa de uma caixa de sapatos. Na maioria das vezes a mordida cruzada ocorre de forma unilateral.

1. Comparação de uma mordida cruzada com mordida normal:

A) Mordida Cruzada Posterior

B) Mordida Normal

2. Setas mostrando a diferença de posição da mordida cruzada para a mordida normal.

A) Os dentes inferiores estão posicionados mais "para fora" do que os dentes superiores (seta branca inferior está mais externa que a superior). Esta é uma característica típica da mordida cruzada e que não pode ser observada na foto da abaixo.

B) Mordida Normal, com dentes superiores posicionados mais para fora do que os inferiores, como se fosse uma "tampa de caixa de sapato"

Quais as causas mais comuns?

- Pessoas que respiram pela boca

- Hábitos bucais deletérios (ruins)

- Migrações dentárias ou erupção dentária anormal

- Anomalias ósseas congênitas (adquirido pelo bebê durante a gestação)

- Hábitos posturais incorretos, entre outros problemas.

Quais os problemas que uma mordida cruzada podem causar?

- Problemas na mordida, como ineficiência mastigatória

- Pacientes usam mais um lado do que outro para morder

- Dores nos músculos da face e cabeça

- Dores articulares (articulação da mandíbula com o crânio)

- Crescimento assimétrico (exemplo no desenho a seguir)

Exemplo de como pode ocorrer um crescimento assimétrico causado por uma mordida cruzada posterior. A linha preta indica o centro da face o círculo verde indica o centro da mandíbula. Na figura da direita a linha e o círculo não coincidem, deflagrando um crescimento assimétrico que poderia ter sido causado por mordida cruzada posterior.

IMPORTANTE

A correção da mordida cruzada é bastante simples em crianças e adolescentes e, se feita o mais precoce possível, proporciona crescimento harmônico da face, além de permitir uma correta função mastigatória. Com o avançar da idade, o tratamento ganha em complexidade, podendo exigir o auxílio de cirurgia.

Ronco e Apnéia Obstrutiva do Sono

2009-08-26T19:49:00.026-03:00

Olá!

Hoje vamos conversar resumidamente sobre um problema bem comum. Ronco e apnéia.

A apnéia obstrutiva do sono é conhecida como um distúrbio respiratório progressivo caracterizado pela interrupção periódica da respiração durante o sono. Ela ocorre quando há uma interrupção da respiração por mais de 10 segundos, sendo caracterizada por um estágio avançado do ronco.

Pode ser dividida basicamente em 3 grupos:

a) Apnéia Obstrutiva: ocorre uma obstrução do espaço que leva o ar das narinas aos pulmões e está associada ao ronco

b) Apnéia Central: a respiração não é corretamente iniciada por uma disfunção do Sistema Nervoso Central

c) Apnéia Mista: alternância das duas anteriores

Possíveis Causas

- Musculatura flácida ou em relaxamento (devido a álcool, drogas relaxantes, sedentarismo, envelhecimento e respiração bucal)

- Obesidade - dos doentes com apneia obstrutiva, 75% são obesos.

- Amígdalas ou úvula (campainha da garganta) com hipertrofia (tamanho aumentado)

- Pescoço igual ou maior que 43 cm

- Dormir de barriga para cima (decúbido dorsal)

- Retrognatia (mandíbula e/ou maxila pequenas)

- Macroglossia (língua de tamanho acima do normal)

É mais comum ocorrer em homens acima do peso e por volta de 40 anos e também em mulheres após a menopausa. Um estudo em pacientes brasileiros com menos de 40 anos concluiu que 26,5%dos homens e 9% das mulheres roncam mais do que três vezes por semana.

Conseqüências da Apnéia

Além do sono prejudicado (e prejudicar o sono de quem está perto) a apnéia pode trazer conseqüências mais graves. Uma delas é cansaço durante o dia, com sonolência inclusive durante o trabalho. Alguns indivíduos ficam irritados e perdem desempenho intelectual e sexual. Talvez o problema mais grave seja o comprometimento cardíaco, com casos extremos que podem levar a óbito.

Quais as opções de tratamento?

- Cirurgias (desobstrução das vias aéreas e/ou avanço dos maxilares)

- CPAP - Promove pressão positiva contínua nas vias aéreas (foto). É considerado o meio mais eficaz de controle da apnéia, apesar de exigir um bom nível de cooperação do paciente, o que o torna, para muitos, desconfortável.

- Aparelho Intra-oral - duas placas acrílicas interligadas entre si por um fio metálico que projeta a mandíbula para frente, facilitando a entrada de ar durante a respiração. Possui um custo mais baixo que o anterior, além de ser fácil de transportar. É intra-oral, o que traz boa aceitação de quem o usa. Indicada para pacientes que apresentam apenas ronco ou apnéia suave. Quando usado, a mandíbula gira para baixo e para frente e a base da língua avança, permitindo a passagem do ar.

Como eu faço para tratar?

Antes de tudo é necessário fazer um diagnóstico correto do problema. Nesta fase entram os diagnósticos com uma equipe multidisciplinar, que envolvem médicos, dentistas e muitas vezes também fonoaudiólogos. Apesar de serem necessários os exames de polissonografia e diagnóstico de otorrino para avaliar possíveis obstruções das vias aéreas, sua primeira consulta pode ser realizada na OdontoVip, onde você saberá se é candidato(a) ao uso deste aparelho e receberá todas as instruções e encaminhamentos necessários.

Ortodontia e bráquetes estéticos

2009-08-21T10:22:00.004-03:00

Bom dia!

Cada vez mais, a busca por estética. Convenhamos, a ortodontia é uma das áreas da saúde que mais pode intervir a favor dela, a ESTÉTICA. Os bráquetes (ou brackets) metálicos são muito eficientes no que tange o posicionamento dental e conseqüentemente, proporciona estética e função mastigatórias necessárias. Com o aumento do número de adultos em tratamento ortodôntico, a busca por uma alternativa de tratamento menos "impactante" no sorriso tornou-se praticamente uma obsessão. E a pergunta que não quer calar é geralmente esta:

"Doutor, não existiria uma possibilidade de fazer um tratamento com aparelho móvel, ou algo menos chamativo que um aparelho metálico?"

Aí vão algumas alternativas.

1. Aparelho estético de safira com fio estético

2. Aparelho estético de porcelana com fio metálico

Há também o aparelho de policarbonato, com custo muito menor. Este tipo de bráquete mancha com maior facilidade e também sofre grande desgaste. Por esses motivos, dificilmente são indicados aos meus pacientes.

Em breve postarei outros tipos de aparelhos estéticos, como o invisalign e os aparelhos linguais.

Ortodontia

2009-08-20T16:12:00.000-03:00

Olá! Começamos um canal dinâmico de informações aos pacientes da clínica OdontoVip.

Aqui mostraremos alguns dos trabalhos que são realizados pela nossa equipe e orientações sobre odontologia e ortodontia, deixando os pacientes sempre atentos ao que é realizado hoje no mundo.

Espero que gostem.